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安寧照顧就是全民健保提供給癌未患者的醫療照顧,目的不在恢復患者的身體機能,而是著重於減輕病患身體的不適。況且又有許多癌症患者雖然身體不好,但相較於許多比起癌症病患更急切需要受照顧、需要病床的人,都殷切的盼望能得到及時的醫療,再加上癌症病患若長期滯溜在醫院,狹窄的空間、單調的景物,對病患來說也不是個優良的環璄。所以安寧居家照顧於是就發展出來。

病患經醫療機構證實確定罹癌之後,就會發給「重症證明卡」(「癌症證明卡」太刺眼了)。有了這樣的證明文件之後,凡是相關的醫療就由健保局支付,意思就是說以後每次看診不論開了什麼藥,甚至是管制藥品,反正用藥沒有上限,完全由全民健保支付,患者僅只支付掛號費而已。同時持重症證明卡者,即可向地區醫院以上的醫療機構要求「安寧居家照顧」。醫院在接到患者或其家屬申請安寧居家照顧之後,醫院就會安排相關科別的專門醫生和一位護士到病患家中看診、開藥單,然後再由護士及一位志工專程將藥送到病患家中(兩人同行以避免潛在危險、紛爭)。在這安寧居家照顧的初期,醫生視情況而定,可能三、四天或一個星期訪診一次,若用藥情形穏定,則固定四週訪診一次。

老爸被診斷出攝護線癌並移轉到骨癌已經兩、三年了,到今年六月兩腳行動已相當不方便,並且疼痛難耐,至此開始了安寧居家照顧。自此每四小時口服半顆嗎啡錠劑;每四天護士由一位志工陪同到家中為病患打5C.C嗎啡一劑,同時為病患修指甲、足部按擵五到十分鐘、聊聊天。真是謝天謝地。

前些時候讓我有機會扎扎實實的陪伴老爸三天。這三天裡老爸幾乎都在睡覺,真的是扎扎實實的睡覺,平均不到兩小時就要尿一次(尿壺就在床邊),因為攝護線癌的關係。每天除了下床尿尿、吃飯和洗澡之外幾乎都在睡覺,每次飯後還沒來得及吃水果,很快的就又進入睡夢中;以前有看報紙的習慣,如今因為腳痛、腰痛,坐椅子太累了,還是躺下來比較舒服,就這樣,ZZZ;以前還會聽廣播,現在收音機早己束之高閣。老實說以前他也並没有真正的在收聽,只是開著收音機製造一些聲音罷了,經常電波干擾滋喳聲,他絲毫都不在意,倒是在一旁的我深受其擾,這時候我會試著改變收音機的方向、位置,假若經我移動排除了干擾聲,他就不說什麼話,繼續打瞌睡,若一再的移動而干擾依舊時,老爸就會鼻子噴氣,同時不削的「哼」一聲,然後還是打瞌睡,總之怪恐怖的,怪緊張的;可能是活動量降低的關係,食量、食慾均大大的減少,大約只有以前的三分之一,以往餐與餐之間會挖空心思的準備他喜歡的水果、點心,如今這些東西都不再吸引他的胃口,倒像是干擾了他的睡眠一般,老爸總是睡眼惺忪的搖搖手。最近一、兩個月了,老爸好幾次半夜裡冷得發抖(代謝降低,血壓下降),漸漸的白天也會出現,他的對策就是穿冬衣,關緊門窗(這才不過九月初而已)。當我聽到這事時,立刻想到家裡有個熱敷墊足以取暖,趕快找出來放在床邊,老爸可以隨時取用,同時心裡充滿了OS,老哥看護著老爸,怎麼就只是陪在一旁的角色而已呢,怎麼不會買菜(其實是不捨得花錢),又不會煮飯(其實是不太愛動手),堅持不肯使用洗衣機(秏水秏電),搞得老爸還得自己洗衣服(媳婦常常提示,兒子身體也不是很強壯,這也是事實)等等,嗚呼哀哉,總之OS歸OS,嘴吧還是夾緊的好,夾得跟屁眼一樣緊才好;老爸整天都在睡睡醒醒間,他可能恍恍惚惚不知白天、晚上,也可能不知幾時該吃藥或是藥吃過了沒有,在我剛接手陪伴沒多久,老爸就對我嘀咕吃藥的事情,說老哥愛理不理的有時早早給藥,有時飯後大半天了還沒給藥,..........。但據我所知,老爸的藥都在期限內如數用完,沒有剩餘,儘管真有或早或晚服藥的情形,也不是太嚴重的事吧。接下來的三天內,每次有人來探視他,吃藥的事就又再提一次。想想老爸和哥這樣長期四目相望的緊張關係,對彼此都很難過。我也無能為力改善絲毫。

又過了兩個星期我再次回家探望,老爸又跟我說起前幾天中秋節時他又是冷得要死,差點死去......,怪了,熱敷墊呢?怎麼?怎麼好像時光倒流到兩星期前的某個時間。這下子OS又出現了,是誰把熱敷墊收起來了?縱然收起來也可以拿出來啊,為什麼中秋節那麼多人在,就沒有人會想到熱敷墊?沒有人做出回應對策?我只好無言,打開抽屜拿出熱敷墊,插上電源...。謹記:閉上嘴巴,確實夾緊。

無力的歸無力,無奈的無論如何爸可以睡得那麼沈,想必老爸的疼痛是控制下來了,能睡總是會讓他好過些吧,祈禱老爸折磨盡可能的降低,這是我維一能做的事了。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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